Release : 12 August 2016 - Entry pnb : 27 January 2017
La psychiatrie est une discipline complexe qui se laisse difficilement enfermer dans une définition exhaustive. Psychiatrie clinique, neurobiologie, psychanalyse, psychosociologie sont des approches différentes d'un même phénomène : l'altération des relations de l'être humain avec son environnement physique, affectif et social. Paul Sivadon, s'inspirant de Lecomte du Noüy, soutient que le médecin, dans son inspiration scientifique, constate des phénomènes dont la description dépend essentiellement de la distance à laquelle ils sont observés. Cette distance est liée aux instruments, aux techniques et aux concepts utilisés. Les progrès de la neurobiologie résultent du passage de l'observation du système nerveux à l'oeil nu ou à l'aide de grossiers instruments d'optique, à la description de l'architecture moléculaire de la cellule (microscope électronique), et du fonctionnement intime des neurones dans le temps (chronobiologie) et sous l'influence de multiples drogues (neuropharmacologie). En quelques années, la pratique psychiatrique a changé de visage et ses succès ont valorisé le courant de la psychiatrie biologique. Mais l'ivresse du succès ne doit pas cacher que les phénomènes étudiés et maîtrisés concernent le seul versant neurobiologique des maladies mentales. Or, la psychiatrie, approche holistique des troubles de l'adaptation, ne prend son sens que par l'intégration du versant biologique et du versant psychosocial. Le courant de la psychiatrie sociale prétend apporter ce complément. La recherche, en ce domaine, fait appel à d'autres concepts, d'autres méthodes. L'ouvrage que voici rassemble une série d'articles, témoignant de la vitalité d'une approche originale du fait psychopathologique, élargissant le champ d'observation à la personne en situation, « aux objets », « aux événements » concernant les relations de l'individu et les groupes. Les auteurs, qui sont tous des universitaires, des chercheurs ou des cliniciens confirmés, présentent diverses facettes d'une approche différente des maladies mentales, la folie de jadis, et ouvrent des voies nouvelles à la recherche, à la compréhension et à l'action.
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L'hôpital serait-il si malade qu'il ait besoin de soins attentifs ? Des exemples quotidiens, des études et analyses, donnent à cette question des réponses contradictoires... Il semble donc légitime de nous pencher, comme nous y invite Bernhard Kitous, sur le fonctionnement de cette institution qui, tel un organisme vivant, devrait bénéficier de la méthode clinique chère aux médecins.
En effet si, en France, l'hôpital a su garder - comme cadre de référence - le service public ouvert à tous, dans la ligne multiséculaire de la charité, puis de l'assistance et de la médicalisation, il est urgent d'envisager des scénarios lui ouvrant un véritable avenir. Bernhard Kitous, docteur en gestion, propose ici d'expérimenter une nouvelle gestion publique, qui valorise les pratiques d'autonomie au sein de l'hôpital. Rappelant que l'autonomie n'est pas autonomiste, qu'elle doit accepter les réalités multiples de la société et de l'économie contemporaine, il dessine de nouvelles pistes pour les dirigeants hospitaliers - chefs d'établissement, responsables de services, médecins, cadres - capables de conduire une démarche évolutive.
Redonner vie à un corps social en voie de cloisonnement, faciliter la reprise des relations d'échange entre l'hôpital et son environnement, ouvrir vers une qualification renouvelée des emplois et des compétences : sont des nécessités reconnues, à transformer en objectifs pour un management efficace des hommes et des structures... Ce n'est qu'à ce prix que l'hôpital public de demain, fort de son identité, pourra se développer et constituer pour les malades un label de qualité.
Release : 15 April 2016 - Entry pnb : 20 April 2016
Tant historiquement que dans sa pratique quotidienne, la protection de l'enfance est jalonnée de conflits : conflits au sein de la famille qui motivent l'intervention sociale, conflits entre la famille et les représentants de la société au sujet du « bien » pour l'enfant, conflits entre les divers acteurs sociaux sur le mode de travail à privilégier (assistance à la famille, retrait de l'enfant, soins psychothérapeutiques, etc.). Ces conflits trop souvent vécus par les professionnels comme des échecs de la prise en charge, des impossibilités à faire sortir l'enfant de sa dynamique familiale sont à l'origine du malaise croissant des professionnels (travailleurs sociaux, psychologues, magistrats). Ce livre, issu des réflexions du groupe de recherche permanent sur la protection de l'enfant du GRAPE, propose un bilan, à un moment donné de l'histoire des idées, des droits de l'enfant et de la famille. Les conflits, qui en constituent l'axe dominant, sont analysés en profondeur comme une composante fondamentale de tout lien social et familial. Dans cette perspective, il était donc indispensable qu'une large place soit réservée à l'éthique, non pour constituer une éthique monolithique théorique, mais pour souligner que chaque intervenant doit élaborer une éthique de sa pratique, qu'elle soit éducative, sociale ou thérapeutique, qui tienne compte de tous les acteurs impliqués... pour que l'enfant en souffrance puisse se construire une identité, et que sa famille ne soit ni rejetée ni oubliée ou niée.
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Release : 10 March 2016 - Entry pnb : 30 March 2016
Nourri de l'expérience et de la réflexion d'un certain nombre d'éducateurs et de thérapeutes, l'ouvrage que voici tend à cerner un aspect particulier de la réciprocité des personnes et des institutions dans l'action clinique. La tâche d'accompagner et, au besoin, de soigner des sujets en difficulté - adolescents ou adultes, enfants en rupture familiale, jeunes enfants, personnes âgées en détresse, couples ou familles en crise - rend en effet nécessaire le recours à certaines formes spécifiques de coexistence liées à la vie en groupes. On serait ainsi enclin à se montrer inattentif au caractère inéluctablement pathogène du fonctionnement institutionnel, comme d'autre part à l'effet toujours en quelque mesure iatrogène du « traitement » des difficultés de vivre. L'institution contamine ainsi ceux qui y trouvent accueil et aide, comme inversement l'état psychique des « clients » déteint sur l'atmosphère et la réalité institutionnelle des pratiques thérapeutiques. De tout ceci, ce livre présente, à la suite des premières Rencontres strasbourgeoises ayant pour domaine l'éducation et la psychothérapie, un ensemble de témoignages et d'interrogations. Allant des incertitudes de la communication au souci de la prévention, des alternatives aux perspectives évolutives, ces textes renouvellent notre approche du rôle thérapeutique des institutions.
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Release : 25 October 2014 - Entry pnb : 18 November 2015
Préparation à la rencontre de l'enfant réel, éventuellement malade, l'échographie fascine et inquiète. Les praticiens ont accès à un savoir important, et leur responsabilité en est d'autant plus engagée. Les futurs parents, souvent éblouis devant cette naissance anticipée, se sentent eux aussi potentiellement menacés par les performances et par les échecs de la technique. Et on ne peut plus ignorer les enjeux des relations qui se tissent alors dans ces moments si particuliers de l'attente de bébé. Cet ouvrage, paru il y a dix ans, a été entièrement revu par les directeurs de volume dans un mouvement à la fois rétrospectif et prospectif : nombre de propositions élaborées à l'époque se trouvent confirmées par l'épreuve du temps tandis que des éléments nouveaux sont apparus et ont été intégrés à cette réflexion très complète sur la rencontre échographique, moment privilégié d'une prévention médico-psycho-sociale périnatale. Michel Soulé est professeur honoraire de psychiatrie de l'enfant, université Paris-Descartes, psychanalyste Luc Gourand est obstétricien-échographiste Sylvain Missonnier est psychanalyste, professeur de psychologie clinique périnatale à l'université Paris Descartes Marie-José Soubieux est pédopsychiatre et psychanalyste
Release : 15 March 2013 - Entry pnb : 9 October 2014
Avec en toile de fond la question cruciale posée par la demande d'euthanasie, cet ouvrage propose ici une réflexion laïque sur la question du sens en fin de vie. L'auteur s' attache à la recherche de pistes pratiques (relecture de la vie, contrat soignant soigné, recherche de tâches signifiantes) pour ouvrir un espace de cheminement en fin de vie, en repositionnant le malade en tant que sujet de sa vie et de sa mort au coeur du processus de soin. Cette place centrale accordée au patient s'intègre dans l'approche globale défendue par le mouvement des soins palliatifs et constitue, au sein d'une médecine contemporaine dominée par la toute puissance technique, un enjeu éthique majeur. Bénédicte Echard est médecin homéopathe à Toulouse. Elle a travaillé pour Médecins sans frontières en Côte d'Ivoire et au Cambodge (prise en charge du VIH).
Release : 15 March 2013 - Entry pnb : 9 October 2014
L'auteur revisite dans cet ouvrage sa double expérience de médecin malade pour mieux apprécier comment soignants et malades peuvent être des veilleurs du respect de l'homme souffrant. Être à la fois soignant et soigné, acteur de cette relation fragile et fondamentale qu'est celle du « prendre soin » ensemble de l'humanité souffrante tout en se retrouvant de l'autre côté : telle est la double expérience où les regards se mêlent et s'éclairent. Marie-Hélène Boucand, médecin, praticien hospitalier, ancien chef de service de médecine physique et réadaptation
Release : 15 March 2013 - Entry pnb : 9 October 2014
La complexité du vieillissement, des fréquentes polypathologies ou encore des intrications médicopsychosociales les sous-tendant (et donc la nécessité de recours à divers intervenants devant coordonner leur action) rend évidente l'interprofessionnalité. Mais force est de constater que restent rares les mises en oeuvre d'une réelle interprofessionnalité, où sont respectés et appliqués les principes élémentaires de communication, de connaissance et respect des missions de chacun, de cohérence des actions. Des témoignages et des exemples (fiches pratiques) de professionnels de terrain permettent de saisir les bénéfices et les limites de cet outil incontournable du travail d'équipe en gérontologie. Dominique Manière est praticien hospitalier, chef du service de soins de suite gériatriques et de l'EHPAD, au CHU de Dijon, Martine Aubert est psychologue gérontologue, France Mourey est masseur-kinésithérapeute cadre de santé, Sabrina Outata est infirmière cadre de santé.
Release : 15 March 2013 - Entry pnb : 9 October 2014
L'étude de l'annonce du handicap faite au blessé médullaire, menée par l'auteur en France et au Québec, laisse apparaître un lien très fort entre la quête identitaire de la personne et la cohérence d'un dispositif à vocation interdisciplinaire : on passe d'un registre biomédical (d'un savoir abstrait), axé sur une prescription de thérapie substitutive (les performances atteintes durant des exercices en laboratoire), à un répertoire éducatif ouvert sur l'objectif de réadaptation (un savoir-vivre avec un handicap, face à un environnement rédhibitoire). Chaque intervenant professionnel se trouve pris dans ce réseau de significations, ce qui conduit à repenser de fond en comble l'organisation et le balisage de ce cheminement au long cours.
Release : 15 March 2013 - Entry pnb : 9 October 2014
Cet essai a pour objectif d'énoncer et de définir un devoir qui concerne les personnes âgées : celui du vieillir. Le vieillissement est toujours vu et observé à partir des déficits engendrés par l'âge et jamais à partir des acquis de l'avance en âge, à l'exception de la sagesse, notion aussi floue que vague. Les personnes âgées sont détentrices de valeurs ignorées par la société et par elles-mêmes, qui ont pour nom : lenteur, faiblesse, disponibilité et refus du gaspillage. Ces valeurs constituent une chaîne en opposition totale avec celles prônées par notre société : vitesse, force, maîtrise du temps et consommation. Les personnes âgées ont le devoir de se servir de ces valeurs pour défendre et proclamer les droits des jeunes générations et de celles à venir. Une approche résolument optimiste.
Release : 15 March 2013 - Entry pnb : 9 October 2014
Les accompagnements difficiles des personnes âgées dépendantes ne s'accommodent pas d'idées reçues, de stéréotypes et de croyances. La prévention et les conduites à tenir doivent être articulées à un système complexe individuel - biologique, psychologique -, social et institutionnel. Cet ouvrage offre des pistes conceptuelles référées à des difficultés concrètes dans les établissements. Il analyse les réussites qui en résultent afin d'aider les acteurs du soin et de l'accompagnement.
Release : 15 March 2013 - Entry pnb : 9 October 2014
Des auteurs et écrivains d'horizons différents (philosophie, sociologie, médecine, psychanalyse, littérature, poésie, art...) confrontent leurs émotions, leurs expériences, leurs réflexions, à propos de cette injonction difficile « Vivre quand le corps fout le camp ! » au coeur de nos sociétés jeunistes plutôt habituées au déni de la maladie, de la perte et des monstruosités du corps. Parce que l'image est à ce point difficile à soutenir, l'art et la peinture de Jean Rustin accompagnent les textes. Parce que le langage même se perd à vouloir comprendre, c'est à la poésie de lier et délier nos soubresauts existentiels... Parce que finalement, être, c'est mourir. Christian Gallopin, médecin et algologue exerçant en soins palliatifs, poète et philosophe
Release : 6 November 2012 - Entry pnb : 9 October 2014
En médecine foetale, le foetus est un patient. Avant même que de naître il peut être hospitalisé, dans le ventre de sa mère ; il peut aussi mourir. Confrontés à la réalité de nouvelles pratiques, pluridisciplinaires, dans ces unités de diagnostic anténatal et de médecine foetale, des psychiatres d'enfants ont construit une nouvelle clinique, la psychiatrie en médecine foetale , qui a profondément remanié leur compréhension de la période prénatale et de la périnatalité. Cette psychiatrie s'intéresse aux grossesses à hauts risques pour raisons foetales, et sa clinique, éprouvante, conjugue violences, ambivalence, angoisses et fantasmes. Elle est ici évoquée sous l'angle de la décision en médecine foetale, ses enjeux sous-jacents et ses effets sur le foetus, ses parents, la dynamique familiale et celle de l'institution soignante qui les accueille.
Release : 6 November 2012 - Entry pnb : 9 October 2014
En quelques années, l'échographie obstétricale a révolutionné la grossesse, son suivi et bien des pratiques et représentations s'y rattachant. Elle nous convie aujourd'hui à un véritable spectacle sur petit écran, avec fenêtre ouverte sur le contenu du ventre maternel, l'enfant, la vie naissante. Au petit théâtre échographique, voici des images, des mots, des mères et des bébés.
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